（一）额部除皱手术前准备
受术者应额部除皱手术前两天洗头，每天一次。最后一次在设计切口处将头发剃去约3 cm宽，然后将前后的头发扎成多个小辫。
（二）额部除皱手术前设计
额部除皱手术前让受术者做抬眉动作，以检查其额部共有几条横纹。要特别注意第一横纹的位置，用龙胆紫或碘酊标记，因它是手术时横行切断额肌纤维的位置。另外，还要让受术者做皱眉动作，检查其眉间纹的数目和位置，并用龙胆紫和碘酊对它做出标记，以便手术切除皱眉肌时参考。
额部除皱手术的切口设计有两种。对于前额较窄、发际较低者，其皮肤切口可做在发际之内，即距发际约6 cm处做冠状切口；对于前额宽大、发际较高者，其冠状切口最好沿发际的边缘施行。其皮肤与额肌的分离范围可至前额的1/3～1/2处，但额肌与额骨骨面的分离，都应到达眶上缘和额骨的鼻部。最后用龙胆紫和碘酊将切口和分离范围画出。
（三）额部除皱手术操作
为了减少出血，此额部除皱手术应在全麻下施行，最好用含肾上腺素的0.25％利多卡因溶液在术区做浸润注射。手术的操作步骤。
1.额部除皱手术时按切口画线做皮肤切口。
2.先通过切口用锐分离法将皮肤与额肌分离，范围要尽可能到达前额的1/3～1/2处。
3.额部除皱手术先通过切口将额肌全部从额骨骨膜的表面掀起。范围在眉间应至额骨鼻部，在两侧至眶上缘。要注意，不要损伤滑车上神经血管束和眶上神经血管束。
4.在与前额第一横纹相对的水平，在以下三处切断额肌的纵行纤维或切除三条肌肉：①在两个滑车上神经血管束中间；②在左侧眶上神经血管束的外侧；③在右侧眶上神经血管束的外侧。
5.皱眉肌起自额骨的鼻部，向上外止于眉部的皮肤。额部除皱手术可在额骨鼻部的表面掀起皱眉肌的起点，再将其肌腹切断。切断面要斜向上外方，以免在眉间产生明显的凹陷。
6.仔细止血后，将分离出来的额肌纤维向上牵拉并重叠缝合固定在上方的帽状腱膜。
7.额部除皱手术后将额部皮肤向上方展平，消除前额皱纹并切除多余皮肤。
8.额部除皱将皮肤切口直接缝合。缝合时，如果头皮切口长于面皮切口，可在两个发际花尖处各剪去一块三角形有发的头皮，然后缝合。
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