颈部除皱术麻醉后，在耳前沿颈部除皱手术手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS.然后颈部除皱手术再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘，在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。颈部除皱手术时如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。
颈部除皱术面部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后颈部除皱手术切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。颈部除皱手术对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。
皮瓣游离完成后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，颈部除皱手术时如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合2~3针，颈部除皱手分离固定完成后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角达到90度。
颈部除皱术在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。颈部除皱手术要剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样颈部除皱手术手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。颈部除皱手术缝合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流条，加压包扎。
颈部除皱术的注意事项：颈部除皱手术前2周戒烟、酒，停服含阿司匹林药物。颈部除皱手术前不要化妆，注意面部及头皮卫生，颈部除皱手术前1日将头发洗净，降低颈部除皱手术后感染机率。凡有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何疾病，或正在接受任何药物治疗（无论有无处方）,颈部除皱手术前务必如实告诉医生。
颈部除皱术后一周要注意尽量不要做护理和面膜，以免对颈部造成刺激，影响手术效果。
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