除皱手术并非有求必应，需要严格地掌握适应症，要考虑以下几方面的因素:老化的部位、性质及年龄、全身健康状况、求术者的动机和心理状况等因素。

面颈部老化状况

面部老化的皮肤皱纹分为自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹和混和性皱纹四类。

自然性皱纹：多位于婴儿的颈部，呈横向弧形，与生理性皮肤纹理一致。自然性皱纹与皮下脂肪堆积有关，伴随年龄增大皱纹逐渐加深，纹间皮肤松垂。

动力性皱纹：动力性皱纹是由于表情肌的长期收缩所致。如长期额肌收缩产生前额横纹，在青年即可出现；而鱼尾纹是由于眼轮匝肌的收缩作用所致，也称笑纹，某些女性在20岁时已开始出现鱼尾纹，这可能与多笑有关。

重力性皱纹：重力性皱纹是在皮肤及其深面软组织松弛的基础上，再由于重力的作用而形成皱襞和皱纹。重力性皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。上睑皮肤松弛形成羊腮或称火鸡颈。

混合性皱纹：由多种原因引起，机制较复杂，如鼻唇沟、口周的皱纹。

一般来讲，除皱手术对于明显的前额横纹、鱼尾纹、耳前纵纹以及颊、颌下松垂者效果确切、可靠；对于重力性皱纹的手术后效果较持久；对于动力性皱纹和额纹、鱼尾纹的近期效果良好；对于鼻唇沟的治疗仍不理想，而对于上、下唇的纵纹则仅是略有改善。

传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能保持2—5年。目前的除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤，国内外普遍认为现代除皱术能维持5—10年。

适宜年龄

除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多，但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。