导读：面部除皱术，由于包括全脸和颈部，手术时间较长，一般情况下需要3—4个小时。为了安全和减轻疼痛起见，应首选全身麻醉。但是全身麻醉常要插管，这在某种程度上妨碍了手术操作，而且有污染伤口的可能，需专业麻醉师，还需配备完整的抢救器材，因为全身麻醉有一定的危险性。

除皱术又叫皮肤拉紧术，由於它能使人变得年轻，再现芳容，故又称「返老还童术」。其原理是利用美容手术的方法，将面部或面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。除皱整形是美容外科手术中相对复杂的手术，对于麻醉方法和适应症相信大家都很想知道吧。下面由我要除皱网的专家为您做具体介绍一下除皱手术。

面部除皱术，由于包括全脸和颈部，手术时间较长，一般情况下需要34个小时。为了安全和减轻疼痛起见，应首选全身麻醉。但是全身麻醉常要插管，这在某种程度上妨碍了手术操作，而且有污染伤口的可能，需专业麻醉师，还需配备完整的抢救器材，因为全身麻醉有一定的危险性。

局部除皱术，甚至包括额、颞、面及全面颈除皱术都可以采用局部麻醉。为了减轻局麻患者的紧张和减轻疼痛，术前半小时宜注射镇静剂。临床经验证明用冬眼3号半量即安全又效果好。用法是杜冷丁50mg、非那根25mg混合后肌肉注射。

麻醉药最好选用利多卡因。因为利多卡因麻醉效果持续时间长，浸润性好，利多卡因尚有抗心律失常作用，尤对室性心律失常效果好。由于除皱术多为中老年人，因此在接受手术时，出现心律失常的几率多于青年人，故除皱术选用利多卡因比奴夫卡因要好。由于利多卡因的毒性比奴夫卡因强1倍，因此，在切口处可用0.5％的浓度，而在分离层次只用0.25％的浓度，每小时用量不宜超过0.4g。为了延长麻醉时间及减少伤口出血，在利多卡因药物内可加入少量肾上腺素，临床上应用时可用1：1000肾上腺素lml(1ml相当于7号针头抽吸并滴出时25滴的量)，抽0.3ml肾上腺素，加人100ml的利多卡因内是安全的。

除皱手术并非有求必应;,而需要严格选择适应症.其标准的确定要考虑:

一、年龄除皱手术的适宜年龄为40-60岁。有面部老化改变而要求除皱，但手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化征象。

二、全身情况 手术者应无重要脏器病变；为非瘢痕体质；无皮肤病和血液系统疾病等。

三、心理状况 随着社会的进步和医学模式的转变，了解和掌握美容手术者的心理状况和求医动机，已成为评价手术效果的标准之一，除皱手术也不例外。

四、面颈部老化状况 老化改变包括前已术及的松垂，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来讲，除皱手术对于明显的前额横纹、鱼尾纹、耳屏前纵纹以及颊、颌下松垂者，效果确切可靠；对于重力性皱纹的术后效果较持久；对于动力性皱纹如额纹、鱼尾纹的近期有良好效果。

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